Reserveer een vergaderzaal

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

Contactpersoon

Voornaam Dit veld is verplicht in te vullen

Naam Dit veld is verplicht in te vullen

Telefoon / gsm Dit veld is verplicht in te vullen

bv. 050 12 34 56 of 0474 12 23 45

E-mail Dit veld is verplicht in te vullen

Organisatie

Naam organisatie Dit veld is verplicht in te vullen

Facturatieadres

Straat Dit veld is verplicht in te vullen

Huisnummer Dit veld is verplicht in te vullen

Busnummer

Postcode Dit veld is verplicht in te vullen

Gemeente Dit veld is verplicht in te vullen

Heb je een BTW- of ondernemingsnummer? Dit veld is verplicht in te vullen

Nee ik heb geen BTW- of ondernemingsnummer
Ja
Vul hier het BTW- of ondernemingsnummer in.

Aard aanvrager Dit veld is verplicht in te vullen

Vereniging aangesloten bij een gemeentelijke adviesraad in Mol/Balen/Dessel/Retie/Meerhout/Laakdal/Geel of school uit dezelfde gemeente
Dienst of adviesraad gemeente Mol – Politiezone Balen-Dessel-Mol – Brandweerzone Kempen
Andere organisatie zonder commerciële doeleinden
Bedrijf, commerciële instelling of organisatie met commerciële doeleinden

Aanvaard je de UiTPAS? Dit veld is verplicht in te vullen

Huurperiode

Van Dit veld is verplicht in te vullen

Tot Dit veld is verplicht in te vullen

Plan je meerdere (gelijkaardige) activiteiten in vergaderlokalen? Bezorg een kalender aan huurcultuur@gemeentemol.be of vermeld hier de data en uren:

Praktische informatie

Titel activiteit Dit veld is verplicht in te vullen

Verwacht aantal bezoekers Dit veld is verplicht in te vullen

Soort activiteit

Vergadering
Lezing
Workshop

Opmerkingen

Hier kan je indien gewenst een voorkeur doorgeven welk lokaal je wenst te gebruiken. Lokalen worden toegewezen volgens capaciteit, benodigde materialen, en beschikbaarheid.

Wij verwerken persoonsgegevens volgens de Algemene Verordening Gegevensbescherming. Voor meer informatie verwijzen we graag naar onze privacyverklaring.

Naar top